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小儿颅咽管瘤如何调理最好
补充说明：小儿颅咽管瘤如何调理最好
2024-08-19 12:27
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤的调理可以考虑颅咽管瘤切除术、放射治疗、药物治疗等方法。
1.颅咽管瘤切除术
颅咽管瘤切除术通常由神经外科医生执行，在全身麻醉下通过开颅手术移除肿瘤。此方法直接去除肿瘤组织，减少其对周围结构的影响。由于颅咽管瘤的位置较为特殊，因此需要经验丰富的专业团队来确保安全地完成手术。适用于大部分可触及、未侵袭重要功能区的颅咽管瘤患者。
2.放射治疗
放射治疗可能包括使用高能射线束照射肿瘤区域，如直线加速器或质子束治疗。放射治疗利用高能量辐射杀死癌细胞，控制肿瘤生长。对于无法完全切除或术后残留的颅咽管瘤，以及某些位置难以接近的肿瘤，放射治疗可以提供有效的补充治疗。适用于不能完全切除或术后有残留的颅咽管瘤，以及某些位置难以接近的肿瘤。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用激素类药物，如醋酸龙，以减轻炎症反应和水肿。药物治疗主要是针对颅咽管瘤引起的症状，如内分泌紊乱或脑脊液循环障碍。这些药物可以帮助缓解症状，提高生活质量。适用于因颅咽管瘤导致的内分泌失调或其他相关症状的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查头颅MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何复发或并发症。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-08-19 13:38
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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