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小儿颅咽管瘤治疗方法是什么
补充说明：小儿颅咽管瘤治疗方法是什么
2024-07-04 10:16
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗、药物治疗。
1.手术切除
对于可完整切除的小儿颅咽管瘤，通常采用开颅手术进行。如经鼻蝶入路显微外科手术。通过显微镜放大视野，医生可以精确地定位并移除肿瘤组织，减少对周围正常结构的损伤。适用于肿瘤位置适宜、体积较小且无重要功能影响的情况。
2.放射治疗
放射治疗可能包括使用直线加速器等设备进行高能射线照射，如三维适形放疗或质子束治疗。利用高能量射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长，缓解症状。适用于无法完全切除或术后残留的颅咽管瘤，以及某些特殊类型的颅咽管瘤。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用激素类药物，如醋酸龙，以减轻脑水肿和改善内分泌失调。激素能够抑制炎症反应和免疫反应，从而达到治疗效果。适用于合并有内分泌紊乱或其他并发症的颅咽管瘤患儿。
除了上述专业治疗外，家长应关注孩子的饮食营养，保证充足的休息和适当的运动，同时定期复查以监测病情变化。
2024-07-04 17:39
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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