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小儿颅咽管瘤怎么办
补充说明：小儿颅咽管瘤怎么办
2024-08-19 12:24
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
小儿颅咽管瘤可采取手术切除、放射治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于可完整切除的小儿颅咽管瘤，通常采用开颅手术的方式进行。如经额下入路、枕下入路等。通过直接切除肿瘤组织来达到治愈的目的，减少肿瘤对周围结构的影响。适用于肿瘤位置较表浅且能完全切除的情况。
2.放射治疗
对于无法完全切除或术后残留的小儿颅咽管瘤，可以考虑使用放射线治疗，如立体定向放疗。利用高能量射线杀死肿瘤细胞，控制其生长，缓解症状。适用于不能完全切除或术后复发的肿瘤。
3.药物治疗
针对某些特殊情况下的小儿颅咽管瘤，可能需要辅助性药物治疗，如激素类药物，如醋酸龙。这些药物可以减轻脑水肿、降低颅内压，从而改善患儿的症状。适用于合并有内分泌功能异常或其他并发症的患者。
除了上述专业治疗外，家长应密切监测孩子的病情变化，定期复查头颅MRI或CT扫描，以评估肿瘤是否再次增大或复发。同时，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于提高免疫力，促进康复。
2024-08-19 13:38
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
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