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酮酸中毒如何治疗
补充说明：酮酸中毒如何治疗
2024-09-01 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮酸中毒可以通过静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠溶液等措施进行治疗。
1.静脉补液
患者需卧床休息并监测血糖水平，医生会根据情况给予5%葡萄糖氯化钠注射液液、0.9%氯化钠注射液液等。通过输注液体来恢复血容量，降低血糖浓度。同时可以补充丢失的电解质，维持体内平衡。适用于急性酮酸中毒导致脱水及电解质紊乱的情况。
2.胰岛素注射液
通常采用皮下注射短效或速效人胰岛素，剂量应依据患者的体重和病情调整。胰岛素能促进组织摄取葡萄糖，加速其转化为能量，从而降低血液中的高血糖水平。适用于糖尿病酮症酸中毒时快速控制高血糖状态。
3.碳酸氢钠溶液
使用5%碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，按医嘱计算剂量后缓慢滴入。碳酸氢钠中和体内的酸性物质，改善酸碱失衡。对于严重酸中毒有显著效果。当酮酸中毒伴随明显的酸中毒时，此方法有助于缓解症状。
此外，在治疗期间，患者需要严格遵循低脂饮食原则，如减少摄入动物脂肪和油炸食品，以减轻肝脏负担。
2024-09-02 10:47
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
