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酮症酸中毒有什么好的方法治疗
补充说明：酮症酸中毒有什么好的方法治疗
2024-09-01 23:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒可以采取静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等治疗措施。
1.静脉补液
患者可能需要通过静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体来补充体内的水分和电解质。例如，可以使用0.9%氯化钠注射液液。此方法有助于纠正脱水状态，维持体内水电解质平衡，从而缓解酮症酸中毒的症状。适用于轻至中度的酮症酸中毒，能够快速恢复患者的体液平衡。
2.胰岛素注射液
医生可能会给予患者短效或速效人胰岛素，根据血糖水平调整剂量并定期监测。如每小时皮下注射一次。胰岛素能促进组织摄取和利用血液中的葡萄糖，降低血糖浓度，同时减少酮体产生，改善酸中毒情况。对于严重或持续性的酮症酸中毒，尤其是糖尿病患者，是必要的治疗手段。
3.碳酸氢钠注射液
如果血pH值低于7.1，医生会考虑使用碳酸氢钠注射液液以碱化血液，通常按体重计算剂量。碳酸氢钠迅速提高血液的缓冲能力，使血液呈碱性，从而减轻酸中毒症状。当酮症酸中毒伴有明显的代谢性酸中毒时，可通过静脉滴注碳酸氢钠来纠正酸碱失衡。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是血糖、电解质和酸碱平衡指标。此外，饮食管理也至关重要，建议遵循低脂、高碳水化合物的饮食原则，避免摄入过多脂肪导致酮体积聚。
2024-09-02 10:47
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
