发病时间：不清楚
乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢
补充说明：乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢
2024-09-01 23:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒可以通过水化治疗、碳酸氢钠注射液液、胰岛素治疗等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等。也可以静脉输注生理盐水。通过增加体内的水分含量来稀释血液中的乳酸浓度，从而缓解症状。适用于轻度至中度乳酸性酸中毒，以纠正脱水状态并预防病情恶化。
2.碳酸氢钠注射液液
根据患者的血气分析结果调整剂量后，缓慢静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接碱化血液，提高pH值，降低血液中乳酸水平。适用于严重乳酸性酸中毒，当其他治疗无效时可考虑使用。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予短效或长效胰岛素，通常采用皮下注射的方式。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体。适用于糖尿病合并乳酸性酸中毒，尤其是高血糖型。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度水化导致水肿。此外，对于糖尿病患者，需注意控制血糖，防止再次发生乳酸性酸中毒。
2024-09-02 10:44
举报相关问题
向医生提问
乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
健康问答
