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酮症酸中毒了怎么办
补充说明：酮症酸中毒了怎么办
2024-09-01 23:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒可以采取静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠溶液等治疗措施。
1.静脉补液
患者需卧床休息并监测血糖水平，医生会根据情况给予5%葡萄糖氯化钠注射液液、复方复方氨基酸注射液等。通过静脉输注液体来补充身体丢失的水分和电解质，以纠正脱水状态。同时，也能帮助降低高血糖水平。适用于急性期的酮症酸中毒患者，特别是有严重脱水症状时。
2.胰岛素注射液
在专业人员指导下使用短效或速效胰岛素，如正规胰岛素、赖脯胰岛素等，按体重计算剂量后皮下注射。胰岛素能促进组织摄取和利用血液中的葡萄糖，从而降低血糖浓度。对于酮症酸中毒，胰岛素可以迅速控制高血糖，减少酮体产生。适合于所有类型的酮症酸中毒患者，在确诊后应立即开始胰岛素治疗。
3.碳酸氢钠溶液
根据血气分析结果调整剂量，通常采用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。碳酸氢钠能够中和血液中的酸性物质，提高pH值，缓解酸中毒的症状。在酮症酸中毒时，由于体内酸性代谢产物增多导致酸碱平衡失调，此时需要及时纠正。适用于伴有严重酸中毒的酮症酸中毒患者，尤其是当血pH低于7.2时。
除了上述治疗外，还应注意密切观察患者的病情变化，如有恶心、呕吐等症状应及时告知医护人员。此外，饮食方面要遵循低脂、低糖的原则，避免摄入过多油脂和碳水化合物，有助于预防酮症酸中毒的发生。
2024-09-02 10:47
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
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沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
