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血管迷走性晕厥怎样才能缓解疼痛
补充说明：血管迷走性晕厥怎样才能缓解疼痛
2024-09-01 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、液体平衡管理、药物治疗等措施来缓解疼痛。
1.体位调整
建议患者采取头低位，即头部低于躯干约15度，以减少血液流向大脑，从而预防晕厥的发生。此方法通过改变身体姿势来影响血液循环，使心脏泵血更有效率，减少脑部供血不足的情况。适用于血管迷走性晕厥发作时快速缓解症状，尤其对于频繁发作的患者有较好的效果。
2.液体平衡管理
可使用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液，按说明书指导剂量服用，每日多次补充水分。维持适当的液体平衡有助于保持血压稳定，防止因脱水导致的低血压引起晕厥。充足的液体摄入可以增加血容量，提高血压。适用于长期存在轻至中度脱水、易发生晕厥的人群。
3.药物治疗
常用药物包括去去甲肾上腺素、多巴胺等，根据医嘱确定剂量和频率。这些药物能够增强心肌收缩力，提高血压，从而预防晕厥。它们通过调节神经递质水平，改善心血管功能。适用于反复发作的血管迷走性晕厥且非上述两种方法有效者。
此外，在日常生活中，应避免长时间站立或突然起立，尤其是在高温环境下，以防诱发晕厥。同时，穿着宽松舒适的衣物，以减少皮肤刺激引起的不适反应。
2024-09-02 10:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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