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血管迷走性晕厥如何调理
补充说明：血管迷走性晕厥如何调理
2024-09-01 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位训练、药物治疗、心理疗法等措施进行调理。
1.体位训练
体位训练包括从卧位缓慢坐起、站立等动作，如从平躺到直立时需分次完成。此方法可帮助患者逐步适应身体位置变化，减少晕厥发生。通过逐渐增加身体活动量来提高自主神经系统的调节能力，从而预防晕厥。类似于运动员在比赛前进行的热身运动。适用于那些因突然站起导致血压下降引起的晕厥，如长时间坐着后突然站起来的人群。
2.药物治疗
药物治疗可能使用去去甲肾上腺素类药物，如麻黄碱，以提升血压。这类药物能够刺激交感神经系统，使心脏收缩力增强，心率加快，从而升高血压。适合于那些由于低血压导致的晕厥。对于某些特定原因引起的晕厥，如低血糖或贫血，医生可能会开具相应的药物来纠正这些状况。
3.心理疗法
心理疗法包括认知行为疗法、放松技巧训练等，例如深呼吸练习。通过改变患者的思维模式和行为习惯，减轻焦虑和压力，进而减少晕厥的发生。类似瑜伽中的冥想和呼吸练习。适用于那些由情绪因素引起的晕厥，如紧张、恐惧等情况。
建议定期监测血压和心率，保持规律的生活作息，避免过度劳累和长时间站立，同时注意饮食均衡，补充足够的水分。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
