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血管迷走性晕厥如何治疗
补充说明：血管迷走性晕厥如何治疗
2024-09-01 23:49
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
血管迷走性晕厥的治疗措施包括体位调整、心理行为疗法、药物治疗。
1.体位调整
患者应采取头低位，如使用床脚抬高约15-30厘米的床垫，以减少血液回流至头部。同时，在从坐位或站立位转换为平卧位时要缓慢进行。这种体位调整有助于改善大脑供血，因为当身体处于直立状态时，重力会使血液积聚在下肢，导致脑部供血不足，从而引发晕厥。适用于大多数血管迷走性晕厥发作的情况，特别是那些由于体位变化引起的晕厥。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、生物反馈训练等，通过改变患者的思维模式和行为习惯来减轻症状。此方法旨在帮助患者识别并改变可能导致晕厥的心理因素，如焦虑、恐惧等，以及学习放松技巧以应对压力。适用于有明确心理因素或情绪问题导致的血管迷走性晕厥，如惊吓、紧张等。
3.药物治疗
常用药物包括去去甲肾上腺素受体激动剂盐酸米多君、盐酸可乐定等，这些药物可以增加心脏输出量和收缩压，从而提高大脑的灌注压。这些药物能够稳定血压，防止因低血压引起的大脑缺氧，进而预防晕厥的发生。对于频繁发作且影响生活质量的血管迷走性晕厥，尤其是伴有明显低血压者，可在医生指导下使用此类药物。
建议定期监测血压和心率，特别是在变换体位时，以确保身体适应新的姿势。此外，保持充足的水分摄入也非常重要，尤其是在炎热天气或剧烈运动后，以防脱水导致血压下降。
2024-09-02 10:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
