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血管迷走性晕厥怎么办
补充说明：血管迷走性晕厥怎么办
2024-09-01 23:49
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、液体平衡管理、药物治疗等措施进行治疗。
1.体位调整
建议患者从卧位缓慢转为站立位，以减少血液积聚在头部。例如，在起床时先坐几分钟再站起来。此方法通过逐步改变身体姿势来帮助血液流动回心脏，防止大脑供血不足导致晕厥发生。适用于大多数血管迷走性晕厥发作的情况，特别是那些由于突然站起而引起的晕厥。
2.液体平衡管理
鼓励患者保持充足的水分摄入，尤其是在炎热天气或剧烈运动后。同时监测并记录每日尿量，确保体内电解质平衡。维持适当的液体平衡有助于预防脱水和低血压，从而减少晕厥的风险。适用于长期存在脱水风险、易出汗或有慢性疾病史的人群。
3.药物治疗
常用药物包括去去甲肾上腺素能受体激动剂如盐酸米多君，以及抗胆碱药如阿托品。这些药物可以增加心率和收缩压，提高大脑的血液供应，从而预防晕厥的发生。对于频繁发作且影响日常生活质量的血管迷走性晕厥，可在医生指导下使用上述药物进行治疗。
此外，日常生活中应避免长时间站立或突然改变体位，穿着合适的鞋袜，以减少下肢静脉压力，降低晕厥风险。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
