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胆管结石怎么治疗
补充说明：胆管结石怎么治疗
2024-07-08 13:08
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆管结石的治疗措施包括药物溶石治疗、内镜下胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括使用熊去氧胆酸等药物，通过增加胆汁中的溶解度来促进结石的溶解。此方法适用于小而软的胆固醇类结石，其原理是通过改变胆汁成分，使结石易于溶解。但需长期服用并定期复查。对于无症状、直径小于5mm的胆固醇类结石患者，可考虑采用药物溶石治疗。
2.内镜下胆管取石术
内镜下胆管取石术是在内窥镜引导下，利用器械将胆管内的结石取出。该手术直接清除胆管内的结石，适用于较大的胆管结石无法自行排出的情况。当胆管结石导致黄疸、疼痛等症状时，或者经保守治疗无效时，可以考虑内镜下胆管取石术。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在腹部打孔后用腹腔镜进入体内，移除胆囊。该手术主要目的是移除胆囊，以防止胆囊炎和胆绞痛的发生。对于有症状的胆囊结石，如反复发作的右上腹痛、发热、恶心呕吐等，应考虑行腹腔镜胆囊切除术。
在选择治疗方法时，应根据结石类型、大小及患者的健康状况综合考虑。同时，建议患者遵循医嘱，注意饮食调整，减少高脂食物摄入，保持规律的生活作息，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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