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肝内胆管结石应该怎样治疗
补充说明：肝内胆管结石应该怎样治疗
2024-07-08 13:51
肝内胆管结石 胆管 空肠 经皮经肝胆道引流术 腹腔镜胆囊切除术
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精选回答(1)
程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝内胆管结石的治疗措施包括胆管空肠吻合术、经皮经肝胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过外科手术将肝脏内的胆管与小肠连接起来，以改善胆汁排泄。常见手术包括开腹手术、腹腔镜手术等。此手术可以解决胆管梗阻的问题，使胆汁能够顺利流入肠道，缓解症状。适用于因胆管狭窄或闭塞导致的胆汁淤积及疼痛等症状明显的患者。
2.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是利用影像引导技术，在皮肤上穿刺进入肝脏，放置引流管至胆管内，从而引流出胆汁。常用设备有超声探头、CT机等。该方法可暂时缓解胆管堵塞引起的黄疸和疼痛，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况，以及无法立即进行其他手术时。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，使用腹腔镜器械去除胆囊。通常在全身麻醉下完成。此手术能彻底清除胆囊中的结石，预防胆囊炎反复发作，减少并发症的发生。适用于无严重合并症且胆囊功能良好的单发或多发胆囊结石患者。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面建议选择低脂、易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤等，同时要保持充足的水分摄入，有助于促进胆汁流动。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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