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精选回答(1)

黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲

擅长:擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。

提问

80岁胆管结石患者可考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道穿刺取石术、胆管支架植入术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜,在直视下移除胆囊。手术过程中可能使用器械如切割器、抓钳等。此手术主要针对胆囊内的结石,通过移除胆囊来解决结石问题。由于老年人身体较为虚弱,因此选择微创手术可以减少创伤和恢复时间。适用于无严重并发症且适合手术的80岁胆管结石患者。
2.经皮经肝胆道穿刺取石术
经皮经肝胆道穿刺取石术是在影像引导下将细针插入肝脏,然后进入胆道取出结石。可能需要使用设备如超声波探头、穿刺针等。该方法直接从胆道中取出结石,无需移除整个胆囊。对于不适合开刀手术的高龄患者来说,这是一种相对安全的选择。适用于无法耐受传统手术但胆管内有明确结石的80岁患者。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过内窥镜或其他途径将支架置入狭窄或阻塞的胆管内部。可能涉及使用器械如内窥镜、支架等。支架能够扩张并保持胆管通畅,缓解因结石引起的梗阻症状。对于存在胆管狭窄或阻塞的80岁患者,可提供暂时或长期的解救方案。适用于伴有胆管狭窄或阻塞的80岁胆管结石患者。
此外,饮食调整也非常重要,建议低脂、易消化的食物,如蒸鱼、煮鸡胸肉等,同时要保证充足的水分摄入,以帮助排出体内的废物和毒素。

2024-07-08 16:11

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。  创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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