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肝内胆管结石是怎么形成的?需要治疗吗
补充说明：肝内胆管结石是怎么形成的?需要治疗吗
a******W 2021-06-29 11:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石的形成可能与胆汁滞留、胆道感染、胆管狭窄、胆管炎以及胆道寄生虫感染等病因有关。由于结石可能导致胆道梗阻和炎症，因此通常需要治疗。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗方案。
1.胆汁滞留
胆汁滞留是指胆汁流动受阻，导致其在胆管中积聚。这增加了胆盐和胆固醇结晶形成结石的风险。对于胆汁滞留引起的肝内胆管结石，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆道感染
胆道感染可能导致炎症反应加剧胆汁成分改变，促进胆石形成。针对胆道感染，抗生素治疗是必要的，例如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，从而增加胆汁浓缩和结晶形成的机会。手术切除病变胆管是治疗胆管狭窄的主要方法，如经皮经肝胆管引流术。
4.胆管炎
胆管炎会引起局部黏膜损伤和上皮细胞脱落，这些细胞可成为核基质的核心，促进结石形成。对于胆管炎，抗感染治疗是关键，如遵医嘱使用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等抗生素。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫产生的代谢产物可能会干扰胆汁中的矿物质平衡，促进胆石形成。驱虫治疗通常采用吡喹酮、阿苯达唑等口服药物以消灭寄生虫。
患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理可能的并发症。建议采取低脂饮食，避免食用易产生胆汁淤积的食物，如肥肉、油炸食品等。
2024-03-12 14:58
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
