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轻度重症肌无力全身型？
补充说明：轻度重症肌无力全身型？
a******W 2024-01-24 12:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻度重症肌无力全身型可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血小板功能抑制剂、生物制剂、肌肉松弛剂等治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱脂酶的作用，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，从而改善重症肌无力的症状。例如，新斯的明可以增加肌肉收缩力。主要用于改善眼外肌麻痹、全身型重症肌无力患者的症状，但不适用于急性期患者及伴有胸腺增生者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状，如环磷酰胺能抑制B淋巴细胞产生抗体。对于有明显免疫异常的全身型重症肌无力患者效果较好。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能够预防血栓形成，进而防止因血液循环障碍导致的肌肉萎缩。例如阿司匹林可阻断花生四烯酸途径，减少血小板活化因子的合成。在存在血液高凝状态时，如患有肺动脉高压的全身型重症肌无力患者中使用有益。
4.生物制剂
生物制剂通过针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，如利妥昔单抗可以清除B细胞，降低自身抗体水平。适合于对传统治疗无效或有禁忌症的全身型重症肌无力患者。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而起到一定的缓解肌无力的作用，如氯唑沙宗具有中枢性的肌肉松弛作用。当患者出现肌肉痉挛时，可考虑使用以减轻不适感。
轻度重症肌无力全身型患者应避免食用可能导致咀嚼困难的食物，如坚果类食品，以免加重吞咽困难。适当的康复训练，如言语疗法和物理疗法，有助于维持肌肉功能和生活质量。
2024-04-27 22:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
