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何为重症肌无力危象?
补充说明：何为重症肌无力危象?
2019-06-05 10:43
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
患有重症肌无力，一般呼吸困难、呼吸衰竭等危象。
重症肌无力特别是当呼吸肌受累加重到一定程度时，患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭、意识丧失，这就是重症肌无力危象。在重症肌无力危象的情况下，需要给患者紧急气管插管和呼吸机辅助呼吸。如果没有任何情况，例如患者不在医院但在家，则可能是致命的。对于全身性重症肌无力患者，一旦发生呼吸肌受累，需要高度警惕。对于此类患者，用药需要谨慎。对于重症肌无力患者，药物引起的重症肌无力危象和胆碱能危象都可能发生。
重症肌无力易误吞硬而有嚼劲的食物，如干竹笋、芹菜、花生等，避免气道阻塞。
2022-07-12 21:55
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
症肌无力是一种比较来说严重的疾病。病人有时会出现呼吸困难，严重的甚至由于呼吸肌的积聚而停止呼吸。建议如果重症肌无力危象发生在住院期间，家属也应做好心理准备。如果患者出现这种情况一定要及时的住院治疗。应该注意饮食。吃低脂肪高纤维的食物。多吃谷物、新鲜蔬菜和水果。还需要吃些豆子，远离咖啡。饮食应该采用低脂肪和高纤维的饮食，吃全谷物、蔬菜和豆类纤维。
2019-06-05 12:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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