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代谢性酸中毒常常伴发
补充说明：代谢性酸中毒常常伴发
2024-08-21 22:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒常常伴发高热、腹泻、呕吐等。
1.高热
高热可能导致机体产酸增多，从而引起代谢性酸中毒。此时需要及时降温，可使用退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。
2.腹泻
腹泻时肠道内的碱性物质丢失过多，导致体内酸碱平衡失调，引发代谢性酸中毒。应补充水分和电解质，避免脱水和电解质紊乱，可适当饮用含有电解质的饮料或口服补液盐溶液。
3.呕吐
频繁呕吐会导致胃酸大量丢失，使血液中的碳酸氢根离子浓度升高，进而引起代谢性酸中毒。处理方法包括止吐治疗和补充水分，如使用止吐药物多潘立酮、甲氧氯普胺等，并确保患者摄入足够的水分。
在处理代谢性酸中毒时，应密切监测患者的呼吸、心率和血压变化，并及时纠正电解质紊乱。建议进行血气分析、电解质检查和肾功能评估以了解病情严重程度并指导治疗。
2024-08-21 22:36
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
