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发热病人会出现代谢性酸中毒吗
补充说明：发热病人会出现代谢性酸中毒吗
2024-06-06 15:37
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
发热患者在某些情况下可能会伴随代谢性酸中毒的发生。
发热时，由于机体处于应激状态，心率加快、血压升高，同时新陈代谢加速，产生更多的酸性物质，可能导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒。但并非所有发热都会引起代谢性酸中毒，只有在特定条件下才会发生。
此外，对于患有严重疾病或长期卧床休息的发热患者，还可能伴有肾功能不全，这也可能导致代谢性酸中毒。此时，肾脏无法有效地排出体内多余的酸性物质，导致血pH值降低。
需要注意的是，如果发热患者出现呼吸急促、嗜睡、肌肉无力等症状，可能是代谢性酸中毒的表现，应及时就医以确诊并接受适当治疗。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间卧床，以预防上述并发症的发生。
2024-06-07 12:00
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
