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老年人代谢性酸中毒如何治
补充说明：老年人代谢性酸中毒如何治
2024-08-25 00:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人代谢性酸中毒可采取纠正电解质失衡、口服碳酸氢钠、静脉注射碳酸氢钠等措施进行治疗。
1.纠正电解质失衡
对于因钾、钙等离子紊乱导致的代谢性酸中毒，可通过调整饮食结构或使用补充电解质溶液来纠正。例如，增加含钾食物摄入量或使用氯化钾溶液。通过补充缺失的电解质，维持体内酸碱平衡，从而改善代谢性酸中毒症状。适用于由电解质失衡引起的轻度至中度代谢性酸中毒。
2.口服碳酸氢钠
对于非严重情况下的代谢性酸中毒，可采用口服碳酸氢钠片剂进行治疗。如按医嘱服用适量的碳酸氢钠。碳酸氢钠能直接中和胃酸，提高血液中的碳酸氢根浓度，从而降低血浆pH值，缓解酸中毒。适用于轻度代谢性酸中毒且无其他并发症的情况。
3.静脉注射碳酸氢钠
重度或急性代谢性酸中毒时，可能需要快速静脉注射碳酸氢钠溶液。根据患者的具体情况，医生会决定剂量和速度。静脉注射碳酸氢钠可以迅速升高血液中的碳酸氢根水平，纠正酸中毒。此方法适合于紧急情况下严重的代谢性酸中毒。适用于严重或急性的代谢性酸中毒，以及无法通过口服途径给予碳酸氢钠的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心律和呼吸状况。同时，注意保持充足的水分摄入，以促进体内的酸碱平衡。
2024-08-26 09:25
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代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
