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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好起来
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好起来
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过正压通气治疗、上气道扩张术、减肥手术等措施来改善。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用鼻面罩、头带等设备，在夜间睡眠时通过加压输送空气到患儿呼吸道，如使用CPAP机。此方法通过增加气流压力来保持上气道开放，从而减少呼吸暂停次数。适合于因上气道塌陷导致的阻塞性睡眠呼吸暂停。对于轻至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停，正压通气治疗可以有效改善症状。
2.上气道扩张术
上气道扩张术包括腭咽成形术、舌骨悬吊术等，需要由专业医生根据患儿情况选择合适的方法。这些手术旨在扩大上气道通道，缓解狭窄引起的阻塞。适用于由于解剖结构异常造成的重度阻塞性睡眠呼吸暂停。对于存在明显上气道解剖异常且其他非侵入性治疗无效的患儿，上气道扩张术可能是一种有效的解决方案。
3.减肥手术
减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等需由专业医师评估后实施，以减轻体重并改善睡眠呼吸状况。减重可直接降低上气道周围脂肪组织的压力，间接扩大上气道空间。适用于肥胖儿童合并严重阻塞性睡眠呼吸暂停的情况。对于超重或肥胖的患儿，减肥手术可能是解决阻塞性睡眠呼吸暂停的有效手段之一。
家长应密切观察孩子的睡眠状态，如有异常应及时就医，同时注意调整孩子的生活习惯，如避免睡前过度兴奋、保证充足的睡眠时间等，有助于预防阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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