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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

失眠睡不着觉可能是由压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层持续兴奋,导致入睡困难。放松训练和认知行为疗法有助于减轻压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的经常担心和恐惧,这些担忧会导致失眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑可用于缓解焦虑情绪,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁状态下,中枢神经系统5-羟色胺等神经递质失衡,影响了睡眠调节功能,从而出现失眠的情况。抗抑郁药盐酸帕罗西汀片可以增加突触间隙中5-羟色胺浓度,减少神经元之间的通讯,降低神经系统的过度活跃,进而提高睡眠质量。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神紧张状态,容易引起植物神经紊乱,导致失眠。营养支持治疗是基础,包括维生素B族和谷维素等,可辅助调节自主神经系统功能,缓解不适症状。
5.更年期综合征
雌激素水平下降导致脑内神经递质失衡,引起失眠。激素替代疗法通过口服或贴敷方式补充雌激素,能有效缓解潮热、盗汗等症状,间接改善睡眠状况。
建议定期进行心理咨询以评估心理压力程度,必要时可配合医生使用、佐匹克隆等催眠药物来帮助入睡。

2024-03-05 23:11

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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