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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

睡不着觉头疼可能是睡眠障碍、神经衰弱、抑郁症、颅内压增高或高血压导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层持续兴奋状态,从而引起头痛、失眠等症状。患者可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如片、阿普唑仑片等。
2.神经衰弱
神经衰弱时,植物神经系统功能紊乱,导致脑血管收缩舒张功能失调,进而出现头痛的症状。此外,夜间睡眠障碍会导致白天精神萎靡,进一步加重头痛和失眠的情况。针对神经衰弱引起的头痛,可遵照医生的意见服用抗焦虑药,如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理活动会影响睡眠质量,造成入睡困难等问题,进而诱发头痛的现象。若确诊为抑郁症所致的失眠和头痛,可以在专业医师指导下口服5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗,例如氟西汀、舍曲林等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐以及睡眠障碍等症状。由于颅腔内容积固定,当病变导致颅内组织水肿、体积增大时,就会压迫脑组织,使颅内压力超过正常范围而发生病理性的颅内高压现象。对于颅内压增高的患者,建议遵从医生的意见通过手术方式减轻对脑组织的压力,改善不适症状,如去骨瓣减压术、内镜下微创穿刺引流术等。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续性刺激和损伤,导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂出血,引起头痛、眩晕等症状。如果确诊为高血压引起的头痛,需要调整生活方式并配合医生服用降压药物控制血压水平稳定,比如硝苯地平缓释片、氢片等。
建议定期监测睡眠质量,保持规律作息,必要时进行心理咨询或认知行为疗法以缓解失眠和头痛的问题。另外,建议进行头部CT扫描、磁共振成像(MRI)和血液生化检查,排除其他潜在的器质性疾病。

2024-01-16 22:03

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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