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睡不着觉呼吸困难怎么回事儿
补充说明：睡不着觉呼吸困难怎么回事儿
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡不着觉呼吸困难可能是睡眠障碍、焦虑症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或心力衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难和失眠。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层持续兴奋，从而引起入睡困难、多梦易醒等现象。睡前适当运动如瑜伽可促进身体放松，改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，会导致自主神经功能紊乱，进而出现胸闷、气促等症状，影响睡眠质量。药物治疗是常用方法，抗焦虑药如舍曲林可以减轻焦虑情绪，缓解不适感。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和结构改变，导致气体交换受限，从而引起呼吸困难的症状。这可能会影响睡眠质量，导致失眠。支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解呼吸道痉挛，改善通气，对缓解呼吸困难有帮助作用。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉收缩，肺血管阻力增加，右心室后负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，最终发生失代偿性右心衰竭。此时由于心脏负担过重，可能会出现夜间阵发性呼吸困难的情况，进而影响睡眠。肺动脉高压靶向药物波生坦片能够降低肺动脉压力，改善肺动脉高压引起的呼吸困难。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量增多，肺静脉压升高，进而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起咳嗽、咳痰、咯血以及呼吸困难等症状，这些症状都可能影响睡眠。利尿剂如氢通过减少体内液体积聚来降低肺静脉压，可用于缓解心力衰竭患者的呼吸困难症状。
针对睡眠障碍，建议采取行为疗法如认知行为疗法进行干预；对于焦虑症，心理治疗如认知行为治疗有助于缓解焦虑情绪。患者应定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及心电图检查以监测病情变化。
2024-02-26 17:14
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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