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原发性巨球蛋白血症肾损害如何调理
补充说明：原发性巨球蛋白血症肾损害如何调理
2024-09-02 00:00
原发性巨球蛋白血症肾损害 化疗 环磷酰胺 巨球蛋白血症 原发性巨球蛋白血症
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
原发性巨球蛋白血症肾损害可采取化疗、利利妥昔单抗、硼替佐米米等治疗措施。
1.化疗
化疗通常包括环磷酰胺胺、阿霉素等药物，通过静脉注射给药。例如，患者可能接受环磷酰胺胺50mg/kg体重，每周一次。化疗是利用化学物质杀死癌细胞的一种方法。这些药物会干扰DNA复制，导致细胞死亡。对于巨球蛋白血症这种恶性疾病，化疗可以减少异常增殖的浆细胞数量。适用于病情进展迅速或有明显症状的原发性巨球蛋白血症患者。
2.利利妥昔单抗
利利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20的单克隆抗体，常以静脉输液形式给予。如每次剂量为375mg/m2体表面积。利利妥昔单抗能特异性识别并破坏异常增生的B细胞，从而降低血液中的高黏稠度。此药物主要针对B淋巴细胞，因此适合于原发性巨球蛋白血症的治疗。适用于那些不适合或不耐受其他治疗手段的原发性巨球蛋白血症患者。
3.硼替佐米米
硼替佐米米可通过口服或静脉注射给药，常用剂量为每平方米体表面积1.3mg，每日一次，连续使用三天后停用五天。硼替佐米米能够抑制肿瘤细胞的蛋白质合成，进而减缓其生长速度。由于其对浆细胞具有选择性毒性，故可作为原发性巨球蛋白血症的辅助治疗。适用于合并骨髓瘤样病变或存在高黏滞综合征的原发性巨球蛋白血症患者。
除了上述专业治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以及适量运动，有助于提高身体素质，促进康复。同时，定期复查血液指标及肾脏功能，及时调整治疗方案，确保疾病的控制和管理。
2024-09-02 10:54
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原发性巨球蛋白血症是由Waldenstrom于1944年首次报道，故又称Waldenstrom macroglobulinemia(WM)。本病为一种单克隆IgM增高伴有淋巴样细胞增生、有时伴有肾小球损害的综合征。其临床特征为淋巴结肿大、肝脾肿大，骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生，血中单克隆IgM增高。
多发人群：中老年人群
临床检查：Schfrmer氏试验 血液黏度
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其他实体瘤患者。
