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巨幼细胞性贫血如何治疗最好呢
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗最好呢
2024-07-08 15:06
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
巨幼细胞性贫血的治疗措施包括维生素B12注射、叶酸口服、维生素B12口服等。
1.维生素B12注射
维生素B12注射通常通过肌肉注射的方式进行，如肌内注射维生素B12溶液。维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏会导致红细胞发育异常。通过补充维生素B12可以纠正DNA合成障碍，促进血红蛋白合成，从而改善贫血症状。适用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者。
2.叶酸口服
叶酸口服可以通过服用叶酸片、叶酸胶囊等制剂来实现，剂量根据医嘱调整。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可恢复正常的DNA合成，纠正贫血状态。对于由于叶酸摄入不足或吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血有效。
3.维生素B12口服
维生素B12口服可通过服用含有维生素B12的复合维生素片剂，剂量需按医生建议执行。维生素B12作为DNA合成的关键辅酶，其缺乏会干扰红细胞正常发育，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12有助于恢复DNA合成，缓解贫血。针对维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，口服维生素B12是一种有效的治疗手段。
在治疗过程中，应定期监测血液指标以评估疗效并调整治疗方案。同时，饮食中应注意增加富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏，以辅助治疗和预防贫血复发。
2024-07-08 16:31
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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