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巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗
2024-07-08 15:06
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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巨幼细胞性贫血可通过补充维生素B12、补充叶酸、口服铁剂等措施进行治疗。
1.补充维生素B12
患者可遵医嘱服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物改善症状。维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会导致细胞分裂增殖受阻，从而影响红细胞的正常生成。通过补充维生素B12可以促进DNA合成，增加红细胞数量，纠正贫血状态。适用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
2.补充叶酸
患者可在医生指导下使用叶酸片、多维元素片等药物进行治疗。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响细胞分裂增殖，导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可以促进DNA合成，增加红细胞数量，纠正贫血状态。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
3.口服铁剂
患者可按医嘱服用硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片等药物缓解不适。铁是合成血红蛋白的关键物质，缺乏时会阻碍血红蛋白合成，引起贫血。口服铁剂可以补充体内缺失的铁元素，促进血红蛋白合成，提高血液携氧能力。适用于缺铁性贫血导致的血象降低。
建议定期复查血常规，监测病情变化。同时，注意均衡饮食，保证营养摄入，如适量食用动物肝脏、菠菜等富含维生素B12和叶酸的食物，有助于维持正常的造血功能。
2024-07-08 16:31
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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