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巨幼细胞性贫血怎样才能查出来
补充说明：巨幼细胞性贫血怎样才能查出来
2024-07-08 11:55
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
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巨幼细胞性贫血可以通过血常规、骨髓穿刺、维生素B12和叶酸水平测定等检查来确定诊断。
1.血常规
血常规可以初步判断是否存在红细胞数量减少或形态异常，是诊断巨幼细胞性贫血的基础检查。若结果显示红细胞平均体积增大、平均血红蛋白浓度升高，同时伴有大卵圆形红细胞增多，则支持巨幼细胞性贫血的诊断。但需注意，正常值范围因实验室而异，应结合临床表现和其他检查结果综合分析。
2.骨髓穿刺
通过抽取骨髓样本进行显微镜下观察，可以直接评估造血功能和细胞形态变化，以确诊是否为巨幼细胞性贫血。如果发现有大量未成熟的巨幼红细胞和巨幼粒细胞，且核浆比例明显增高，则可明确诊断。此检查还可排除其他类型的血液病。
3.维生素B12和叶酸水平测定
这两项指标直接反映体内缺乏这两种营养素的程度，有助于确定贫血的原因。若检测到维生素B12和/或叶酸水平低于正常范围，尤其是两者均低时，提示可能存在巨幼细胞性贫血。然而，这些结果需要与其他因素如吸收障碍等一起考虑。
在接受以上检查前，建议保持规律作息，避免熬夜，以免影响检查结果。
2024-07-08 16:08
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
