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颅内压增高怎样止痛最快呢
补充说明：颅内压增高怎样止痛最快呢
2024-07-04 10:50
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高可以通过非甾体抗炎药、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解颅内压增高的头痛症状。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到镇痛效果。适用于轻至中度的颅内压增高引起的头痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用及出血风险。
2.阿司匹林
阿司匹林作为抗血小板聚集药物，可以降低血液黏稠度，改善脑部血液循环，从而减轻颅内压增高导致的头痛。患者可在医生指导下口服阿司匹林。其主要机制是通过抑制环氧酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素，进而减少血小板聚集和血管收缩，起到扩张血管的作用。适用于因脑供血不足引起的颅内压增高所致的头痛，尤其对于有心脑血管疾病史的患者更为适宜。
3.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是一种常见的解热镇痛药，可以通过口服给药的方式进行治疗。它能够抑制中枢神经系统中的前列腺素合成，从而发挥镇痛和退烧的效果。适合用于轻到中度的颅内压增高所引发的头痛，尤其是当其他止痛方法无效时。
在处理颅内压增高引起的头痛时，应避免使用含有酒精的饮料或含咖啡因的食品，以减少刺激性物质对神经的影响。同时，保持规律作息和适度运动也有助于缓解头痛症状。
2024-07-04 17:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
