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小儿颅内压增高怎么治疗

发病时间：不清楚

小儿颅内压增高怎么治疗

补充说明：小儿颅内压增高怎么治疗

a******W 2021-07-12 17:38

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

小儿颅内压增高可以考虑降颅压治疗、抗惊厥治疗、脱水治疗、镇静治疗、脑脊液引流等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术减压。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。此方法有助于缓解由脑水肿引起的颅内高压。对于存在颅内压增高的患儿而言，应用具有利尿作用的药物能有效减轻脑水肿的程度，进而起到降低颅内压的作用。
2.抗惊厥治疗
抗惊厥药物如、丙戊酸钠可用于控制因颅内压增高导致的癫痫发作。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，预防异常放电的发生，从而控制癫痫发作。颅内高压时，由于炎症反应或其他原因引起神经元兴奋性增加，容易引发癫痫发作，此时使用抗惊厥药可改善病情。
3.脱水治疗
通过口服或者静脉注射渗透性脱水剂如甘露醇、来快速排出体内的水分，降低颅内压力。此措施利用高渗溶液促使脑组织释放出水分，减轻脑水肿，从而降低颅内压力。适用于急性期的患者，因为其起效快且效果显著。
4.镇静治疗
镇静药物如、咪达唑仑可通过抑制中枢神经系统活动来缓解躁动不安等症状。颅内高压时会导致头痛、恶心呕吐等症状加剧，而镇静药物能够减轻这些不适感，使患者处于安静状态以便更好地接受其他治疗。此外，某些情况下过度兴奋可能会加重颅内高压，因此适当使用镇静剂也有助于控制病情。
5.脑脊液引流
通过手术将多余的脑脊液引流出体外，通常采用腰椎穿刺或开颅手术的方式实现。该措施直接减少了颅腔内的压力负荷，缓解了对脑组织的压迫。对于慢性颅内压增高且经保守治疗无效者尤为适用。
在处理小儿颅内压增高时，应密切监测患儿的生命体征及电解质平衡，避免过度限制液体摄入以防诱发脑疝发生。同时，定期复查头颅CT扫描是必要的，以评估颅内压变化情况并及时调整治疗方案。

2024-02-07 10:29