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颅内压增高怎么治疗好得快些
补充说明：颅内压增高怎么治疗好得快些
2024-08-19 12:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高可以通过脱水疗法、激素治疗、颅内减压术等措施进行治疗。
1.脱水疗法
脱水疗法通常包括使用甘露醇、等利尿剂来降低血容量，从而减少脑水肿。这些药物通过增加尿液排出量来达到快速降颅压的效果。此方法通过减少血液中的水分含量，降低血管内的压力，进而减轻脑组织的压力，缓解颅内高压的症状。适用于急性颅内压增高的情况，如脑出血、脑肿瘤等引起的颅内压升高。
2.激素治疗
激素治疗可能包括使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，以抑制炎症反应并减轻脑水肿。这类药物通常静脉注射给药。激素能够抑制免疫系统的过度反应，同时也能减少毛细血管的通透性，从而减轻脑水肿，降低颅内压。适用于由感染、自身免疫性疾病或其他原因导致的慢性颅内压增高，以及部分手术前准备阶段。
3.颅内减压术
颅内减压术是通过开颅手术去除一部分颅骨，扩大颅腔空间，以降低颅内压。手术过程中需要切除部分硬膜和骨瓣。手术直接解决了颅内压升高的根本原因，即颅腔容积不足，通过扩大颅腔来为大脑提供更多的空间，降低颅内压。适用于严重的颅内压增高，如大面积脑梗死、颅内占位性病变等情况，无法通过其他非侵入性手段有效控制时。
在治疗期间，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和头部受伤，以免加重颅内压增高。饮食上要清淡易消化，避免摄入过多盐分和含糖饮料，有助于维持正常的电解质平衡，辅助降低颅内压。
2024-08-19 13:34
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
