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颅内压增高怎么治
补充说明：颅内压增高怎么治
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、去甲肾上腺素能药物治疗、脑室腹腔分流术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的严重并发症。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。上述药物有助于调节体液平衡，缓解因脑水肿导致的颅内高压状态。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可预防异常放电引起的继发性脑损伤，减轻颅内高压症状。癫痫发作可能导致急性期颅内高压加剧，控制癫痫活动有利于稳定神经功能状态。
3.脑脊液引流
通过手术置管至蛛网膜下隙或脑室系统，持续外引流脑脊液以降低颅内压力。长期颅内高压会引起脑组织移位及脑疝风险增加，引流可迅速缓解压力并防止进一步损害。
4.去甲肾上腺素能药物治疗
应用去甲肾上腺素类药物如间羟胺、多巴胺受体激动剂改善脑血管收缩状态，降低脑血流量。过度扩张的脑血管是引起颅内高压的重要原因，此类药物具有收缩血管作用从而间接起到降低压力效果。
5.脑室腹腔分流术
通过开颅手术将脑室内的脑脊液引流入腹腔内，利用腹腔的大空间帮助降低颅内压力。慢性颅内高压可能由多种原因引起，包括肿瘤压迫、脑积水等，分流术是一种有效的治疗方法。
颅内压增高患者应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意休息，保证充足睡眠，作息规律。饮食方面宜选用低盐、清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以免诱发颅内压增高。
2024-03-30 20:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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