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眼睑重症肌无力怎么治疗最好
补充说明：眼睑重症肌无力怎么治疗最好
2024-08-24 23:06
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
眼睑重症肌无力的治疗措施包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换。
1.药物治疗
眼睑重症肌无力患者可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明、新斯的明等。这些药物通过增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度来改善症状。胆碱酯酶抑制剂可以提高乙酰胆碱水平，增强神经肌肉传递，从而缓解眼睑下垂等症状。适用于轻至中度的眼睑重症肌无力患者，能够有效控制病情进展。
2.胸腺切除术
对于存在胸腺增生或胸腺瘤的患者，医生可能会建议进行胸腺切除手术。手术通常在全身麻醉下完成，通过胸腔镜或开放性手术移除异常组织。胸腺是免疫系统的重要器官，其病变可能影响神经-肌肉连接，导致眼睑重症肌无力。切除异常胸腺组织有助于减轻症状。适合于合并有胸腺异常的重度眼睑重症肌无力患者，旨在减少免疫系统的刺激，改善症状。
3.血浆置换
当患者的症状严重时，可能需要进行血浆置换治疗。此过程涉及抽取患者的血液，分离出血浆并替换为健康人的血浆。血浆中含有针对神经-肌肉接头的抗体，这些抗体可能导致肌无力。通过清除这些抗体，血浆置换可以帮助改善症状。适用于急性加重或伴有危象的眼睑重症肌无力患者，能迅速减轻症状，稳定病情。
治疗过程中应定期监测眼部功能和肌力变化，以调整治疗方案。同时，保持良好的睡眠质量、规律作息以及均衡饮食，如适量摄入富含维生素B的食物，如瘦肉、鸡蛋等，也有助于改善症状。
2024-08-26 09:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
