发病时间：不清楚
为什么酸中毒时常伴有高血钾
补充说明：为什么酸中毒时常伴有高血钾
2023-09-23 01:30
我要咨询
精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酸中毒时常伴有高血钾，可能是肾功能不全、钾摄入过多、细胞内钾释放过多、酸中毒使钾离子向细胞内转移、肾上腺皮质功能减退等原因导致的。
1、肾功能不全
如果患者存在肾功能不全的情况，会导致肾脏的排钾功能下降，此时可能会导致体内的钾元素无法及时排出体外，从而引起酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂，促进体内钾离子排出体外。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、钾摄入过多
如果患者在日常生活中摄入过多的钾元素，也可能会导致酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
3、细胞内钾释放过多
细胞内钾离子主要通过肾脏进行排泄，如果患者存在肾功能不全的情况，可能会导致肾脏排钾功能下降，从而引起细胞内钾离子释放过多的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、肾上腺皮质功能减退
如果患者存在肾上腺皮质功能减退的情况，可能会导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而引起酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等方式进行治疗。
5、其他
此外，上述情况还可能是醛固酮增多症等疾病引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。同时还要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。
2023-09-23 20:57
举报相关问题
向医生提问
血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
