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为什么酸中毒时常伴有高血钾
补充说明：为什么酸中毒时常伴有高血钾
2023-09-23 01:30
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酸中毒时常伴有高血钾，可能是肾功能不全、钾摄入过多、细胞内钾释放过多、酸中毒使钾离子向细胞内转移、肾上腺皮质功能减退等原因导致的。
1、肾功能不全
如果患者存在肾功能不全的情况，会导致肾脏的排钾功能下降，此时可能会导致体内的钾元素无法及时排出体外，从而引起酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂，促进体内钾离子排出体外。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、钾摄入过多
如果患者在日常生活中摄入过多的钾元素，也可能会导致酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
3、细胞内钾释放过多
细胞内钾离子主要通过肾脏进行排泄，如果患者存在肾功能不全的情况，可能会导致肾脏排钾功能下降，从而引起细胞内钾离子释放过多的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、肾上腺皮质功能减退
如果患者存在肾上腺皮质功能减退的情况，可能会导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而引起酸中毒时血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等方式进行治疗。
5、其他
此外，上述情况还可能是醛固酮增多症等疾病引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。同时还要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。
2023-09-23 20:57
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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