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并发截瘫的脊柱结核有什么好的治疗方法
补充说明：并发截瘫的脊柱结核有什么好的治疗方法
2024-08-24 21:42
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
并发截瘫的脊柱结核可以采取抗结核药物治疗、椎管减压术、脊髓造瘘术等方法进行治疗。
1.抗结核药物治疗
使用异烟肼、利福平等抗结核药物。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状并防止病情进展。适用于大多数并发截瘫的脊柱结核患者，在医生指导下合理用药。
2.椎管减压术
手术通常包括切除受累骨质、清除脓液及肉芽组织，必要时可植入内固定物。此手术旨在扩大椎管空间，减轻压迫，恢复神经功能。对于伴有严重神经损伤或疼痛的患者，是有效的治疗手段。
3.脊髓造瘘术
手术涉及切开硬膜，建立通向脊髓的通道以引流积液。此手术可以减少脊髓压力，改善血液循环，有助于神经功能的恢复。适用于存在明显脊髓积水或压迫的患者，需由专业医师评估后实施。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持身体修复和康复。
2024-08-26 09:06
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脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
