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如何治疗并发截瘫的脊柱结核
补充说明：如何治疗并发截瘫的脊柱结核
2024-07-12 17:02
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
治疗并发截瘫的脊柱结核可采取抗结核药物治疗、椎管减压术、脊柱融合术等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是通过使用异烟肼、利福平等药物来杀灭结核杆菌，从而控制脊柱结核的进展。在确诊为并发截瘫的脊柱结核后，应立即开始抗结核药物治疗，以防止病情进一步恶化。
2.椎管减压术
椎管减压术通过手术方式解除椎管内压力，通常采用后路或前路手术，以恢复神经功能。对于并发截瘫的脊柱结核，椎管减压术可以缓解神经压迫，改善下肢运动功能。
3.脊柱融合术
脊柱融合术通过手术将相邻的脊椎连接起来，以稳定脊柱并防止进一步损伤。在并发截瘫的脊柱结核中，脊柱融合术可以提供结构支持，并减少脊髓受压的风险。
在治疗并发截瘫的脊柱结核时，应遵循医嘱进行药物治疗，并定期复查以监测病情变化。同时，患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少并发症的发生。
2024-07-12 17:37
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脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
