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并发截瘫的脊柱结核的症状是什么
补充说明：并发截瘫的脊柱结核的症状是什么
2024-07-12 17:03
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
并发截瘫的脊柱结核的症状可能包括脊髓受压、低热和乏力。
1.脊髓受压
脊柱结核的病原体如结核分枝杆菌会侵入脊柱，导致椎体骨质破坏，进而压迫脊髓，影响其正常功能。该症状通常发生在下肢，表现为麻木、无力、肌力减退等。
2.低热
由于结核分枝杆菌感染引起的炎症反应，机体免疫系统会释放内源性致热原，导致体温调节中枢失调，引起低热。低热可能在全身或局部出现，但通常不伴有其他明显症状。
3.乏力
结核分枝杆菌感染会导致机体免疫系统激活，产生大量细胞因子，这些因子会影响细胞代谢和能量产生，从而导致乏力。乏力可能表现为全身或局部的疲劳感，可能伴随体重下降、食欲减退等症状。
建议进行X线检查、CT扫描和磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构和脊髓受压情况。治疗措施包括抗结核药物治疗如异烟肼、利福平等，并可能需要手术干预如椎板切除术或椎管扩大术。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少脊髓受压的风险。
2024-07-12 17:37
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脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
