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镇痛剂肾病怎样才能不痛苦
补充说明：镇痛剂肾病怎样才能不痛苦
2024-09-02 00:01
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
镇痛剂肾病可以通过减少或停用NSAIDs、阿片粉类药物、AACE抑制剂等治疗措施来缓解症状和保护肾脏功能。
1.减少或停用NSAIDs
对于非甾体抗炎药引起的镇痛剂肾病，应逐渐减少或停止使用此类药物。例如，如果患者因关节疼痛服用布洛芬，则可以考虑更换其他非依赖性止痛方法。长期大量使用NSAIDs会增加肾脏负担，导致肾小球滤过率下降，从而引发肾功能损伤。通过逐步减少或停用这些药物，可减轻肾脏压力，防止病情进一步恶化。适用于存在慢性炎症、关节疼痛等长期需要使用NSAIDs的情况，但需注意监测肾功能变化。
2.阿片粉类药物
当患者无法完全脱离NSAIDs时，医生可能会建议添加阿片粉类药物以缓解疼痛。如处方曲马多用于中度至重度疼痛。阿片粉类药物能够直接作用于中枢神经系统中的特定受体，产生强大的镇痛效果。在合并使用时，它们可以互补并降低对肾脏的影响。适用于已经接受NSAIDs治疗且疼痛难以控制的患者，尤其是那些有严重疼痛症状的人群。
3.AACE抑制剂
针对高血压或心力衰竭等疾病导致的肾损害，医生可能开具血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）来保护肾脏。AACE抑制剂能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压，同时也有助于改善肾血流动力学，减缓肾功能下降的速度。适用于患有高血压、糖尿病或心血管疾病的患者，特别是那些已知或怀疑有肾损害风险的个体。
此外，在日常生活中，患者应注意保持充足的水分摄入，每天至少饮用8杯水，有助于稀释尿液，预防结石形成。饮食上要低盐、低脂，避免高蛋白食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:55
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
