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怎么治胆脂瘤型中耳炎
补充说明：怎么治胆脂瘤型中耳炎
a******W 2021-11-27 20:49
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胆脂瘤型中耳炎的治疗可采取抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术和听力重建手术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长、杀灭病原体来控制感染，减少炎症。在急性期或伴有感染时使用。不宜长期使用以免产生耐药性。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小段通气管插入鼓室内以保持其通风的微创手术，适用于解决由于鼓室积液引起的不适症状。此手术通常在门诊局部麻醉下完成，并由经验丰富的耳鼻喉科医生执行。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是一种外科手术，在全麻下移除受累听骨链及鼓膜后重建中耳结构，恢复中耳正常功能。当保守治疗无效且存在严重的中耳积液或听觉受损时可考虑行该手术。
4.听力重建手术
听力重建手术旨在改善因胆脂瘤导致的传导性耳聋，包括鼓室探查术、听骨链重建等步骤。对于胆脂瘤伴严重听力下降且无法通过其他手段恢复者而言，这是一种有效的解决方案。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，可在专业医师指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗革兰氏阳性菌以及厌氧菌的广谱抗生素预防感染。
2024-02-25 12:55
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
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