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短暂性脑缺血发作怎么治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作怎么治疗
2024-06-17 16:01
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
短暂性脑缺血发作可以采取控制高血压、抗凝治疗、降脂治疗等措施进行治疗。
1.控制高血压
通过调整饮食、增加运动量以及必要时服用降压药如硝苯地平、卡托普利等来降低血压。长期高血压会损害血管壁，导致斑块形成并影响血液流动。控制血压可以减少斑块破裂的风险，从而预防TIA的发生。适用于有明确高血压病史或存在高血压风险因素的人群。
2.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等，根据患者情况调整剂量。抗凝治疗可防止血液凝固过度，减少血栓形成，保护大脑供血。对于频繁发生TIA且伴有高凝状态的患者尤为关键。适合于反复发作的短暂性脑缺血发作患者，尤其是存在动脉粥样硬化或心房颤动等情况。
3.降脂治疗
采用低脂饮食配合他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀等，定期监测血脂水平。高胆固醇会导致血管内膜受损，促进斑块形成。降低血脂能减少斑块面积，改善血液循环，预防TIA。适用于有高脂血症或家族遗传史的TIA患者。
建议定期监测血压、血糖及血脂水平，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量锻炼，以降低TIA复发的风险。
2024-06-17 18:32
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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