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短暂性脑缺血发作怎样止痛
补充说明：短暂性脑缺血发作怎样止痛
2024-08-24 22:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
短暂性脑缺血发作可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、抗癫痫药物等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于缓解短暂性脑缺血发作引起的头痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛效果。适用于因血管痉挛导致的轻度至中度头痛，但需注意可能增加出血风险。
2.镇痛剂
对于剧烈头痛，可以使用强效镇痛剂如、哌替啶等进行止痛。患者可在医生指导下使用。这些药物能够直接作用于中枢神经系统，产生强大的镇痛作用，同时具有一定的麻醉效果。适用于严重且难以控制的头痛，但应严格遵循医嘱以防止成瘾和其他副作用。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等也可用于短暂性脑缺血发作时的止痛。患者需要遵医嘱服药。此类药物能调节神经元活动，降低异常放电频率，从而减轻头痛症状。适用于由神经功能紊乱引发的头痛，尤其适合伴有抽搐或其他神经症状的患者。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累和情绪波动，保持规律的生活作息，有助于改善症状并预防再次发作。
2024-08-26 09:12
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
