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短暂性脑缺血发作病因
补充说明：短暂性脑缺血发作病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因可能有颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、高血压、高血脂、糖尿病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当管理。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术来缓解狭窄。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤可能导致局部血管壁薄弱或破裂，导致血液流入周围脑组织压迫神经元，引发短暂性脑缺血发作。手术切除是常见的治疗方法，例如开颅手术中的夹闭法和栓塞法。
3.高血压
血压持续升高可能使脑部血管压力增大，影响血液循环，从而诱发短暂性脑缺血发作。降压药物治疗是首选方式，常用药包括硝苯地平、美托洛尔等。
4.高血脂
高脂血症容易导致血液黏稠度增加，进而形成微小血栓，阻塞脑血管，引发短暂性脑缺血发作。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀可降低胆固醇水平，改善病情。
5.糖尿病
血糖控制不佳可能导致代谢紊乱，影响脑血管功能，易发生短暂性脑缺血发作。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可以有效控制血糖水平，预防并发症。
患者应定期进行头颈部CTA、MRA等影像学检查以监测病情变化。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于减少短暂性脑缺血发作的风险。
2024-01-03 17:26
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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