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导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是
补充说明：导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是
a******W 2021-07-11 00:36
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 动脉 颈动脉斑块 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致短暂性脑缺血发作的最常见病因包括大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、血液凝固异常以及心脏瓣膜病。这些病因可能导致血液循环障碍，引起局部脑组织缺血，从而引发短暂性脑缺血发作。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的神经功能损害。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织供血不足和缺氧。短暂性脑缺血发作是因为大脑某处血管突然被堵住，导致该区域暂时缺血。针对大动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以及抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，影响了脑部的血液循环，当出现狭窄时就会引起短暂性的脑缺血发作。对于颅内动脉狭窄的患者，可以在医生指导下使用扩张血管的药物进行缓解，比如硝苯地平片、尼莫地平片等。
3.颈动脉斑块
颈动脉斑块是由胆固醇和其他物质在颈动脉壁上积累形成的，可以阻碍血液流动并减少流向大脑的氧气和营养物质供应。这可能导致短暂性脑缺血发作，因为局部脑组织无法获得足够的血液供应。治疗颈动脉斑块的方法包括控制血压、血糖和血脂水平，以及服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片以预防血栓形成。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能增加血栓形成的风险，导致短暂性脑缺血发作的发生。常用的改善血液凝固异常的治疗方法有遵医嘱口服抗凝药物，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏泵血功能下降，影响脑部血液供应，进而诱发短暂性脑缺血发作。若确诊为心脏瓣膜病所致，则需要及时就医通过手术的方式进行治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
建议定期进行颈部超声波检查、心电图和血脂检测，以监测病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低短暂性脑缺血发作的风险。
2024-02-21 09:35
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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