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巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整或输血治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，因此补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟并释放入血液中，从而改善贫血的症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，通常需要定期、长期使用。此病主要是由于维生素B12吸收、代谢障碍引起的，而维生素B12是红细胞生长发育所必需的物质，能促进骨髓造血干细胞增殖分裂，使红细胞数量恢复正常水平。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等含铁量较高的药物进行补铁治疗。上述药物中含有丰富的铁元素，能够促使血红蛋白合成，提高机体携氧能力，缓解巨幼细胞性贫血引起的相关不适症状。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸及维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、全麦面包等。这些食物有助于改善巨幼细胞性贫血中由营养素缺乏导致的问题。调整饮食结构可改善贫血相关症状，但需注意均衡饮食，避免偏食。
5.输血治疗
当贫血程度较重时，可考虑进行输血治疗，在有经验医师监督下进行。输血可以直接提供患者所需的红细胞，迅速纠正贫血状态。但应考虑可能出现过敏反应或其他并发症。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应注意遵循医嘱，合理用药，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。此外，患者平时要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-03-16 19:07
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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