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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血红蛋白浓度低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响血液中的氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得骨髓造血功能受到抑制,无法正常产生足够的红细胞。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,进而出现全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血干细胞损伤或缺乏会影响红细胞、白细胞和血小板的生成。环孢菌素A是一种免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善再生障碍性贫血患者的造血功能。例如,医生可能会开具环孢菌素A口服悬液进行治疗。
4.溶血性贫血
当遗传性或获得性疾病导致红细胞寿命缩短并过早破坏时,就会发生溶血性贫血。此时,红细胞在其生命周期中提前破裂,释放出血红蛋白和其他内容物,导致贫血。糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等具有抗炎作用,可减轻溶血性贫血患者的炎症反应和免疫系统对红细胞的攻击。
5.失水性休克
失水性休克通常是因为体液丢失过多,导致有效循环血容量减少,心输出量下降,血压降低。若未能及时恢复血容量,心脏泵血能力减弱,器官供血不足,易诱发休克。输注生理盐水或平衡溶液是常见的补液治疗方法,以纠正电解质平衡失调和维持组织灌注压。对于失水性休克,在评估患者液体需求后,可开始缓慢静脉滴注。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以便早期发现和处理缺铁性贫血。针对不同病因,针对性地开展相关实验室检测,如叶酸水平测定、骨髓穿刺活检等。

2024-12-24 09:22

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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