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如何治疗阻塞性睡眠呼吸障碍
补充说明：如何治疗阻塞性睡眠呼吸障碍
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阻塞性睡眠呼吸障碍可以通过生活方式干预、上气道扩张术、持续气道正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括调整饮食、增加体力活动、戒烟限酒等非药物方法来改善睡眠质量。此措施有助于减轻肥胖相关性OSA患者的体重，从而减少上气道组织脂肪沉积量，降低上气道塌陷概率，缓解呼吸暂停现象。
2.上气道扩张术
上气道扩张术是一种通过手术扩大上呼吸道的方法，如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等，旨在恢复气道通畅性。该措施针对OSA患者存在气道狭窄或塌陷的情况，可有效改善通气功能，减少夜间呼吸暂停事件发生频率及持续时间。
3.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是使用专门设备保持睡眠时上气道开放的一种无创性治疗方法，通常需要每晚佩戴口罩接受治疗。该措施适合于各种类型的OSA患者，其作用机制在于提供稳定且适度的压力支持，防止上气道塌陷导致的呼吸暂停现象。
4.口腔矫正器
口腔矫正器是一种定制化的医疗器械，通过改变下颌位置来改善气道空间，一般由医师指导患者在晚上佩戴。适用于某些特定类型的OSA患者，利用物理原理促进气道畅通，减少睡眠时打鼾和呼吸暂停的发生。
5.减肥治疗
减肥治疗涉及营养咨询、运动计划制定以及行为疗法等策略，目标是帮助OSA患者减重并维持健康体重。针对肥胖引起的OSA患者效果显著，因为减少体脂有助于缓解因脂肪堆积而造成的上气道受压问题。
OSA患者应定期监测病情变化，特别是对于采用持续气道正压治疗者而言，以评估治疗的有效性和安全性。此外，建议患者避免睡前饮酒和吸烟，这些习惯会加重上气道肌肉松弛和黏膜水肿，加剧呼吸暂停现象。
2024-03-04 22:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
