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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高镁血症伴随神经系统症状可能包括眩晕、神志模糊、肌力减退、腱反射减弱等症状,严重时可能导致昏迷。如果症状持续或加重,应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.眩晕
当患者存在高镁血症时,会导致中枢神经系统的血管扩张和颅内压增高,进而引发眩晕。这种眩晕通常伴随着不稳感和恶心呕吐,可能影响日常活动能力。
2.神志模糊
高镁血症状态下,镁离子浓度升高会抑制脑干呼吸中枢和心血管中枢的功能,导致脑功能障碍,从而出现神志模糊的症状。这种情况多见于严重的高镁血症,可能会伴随意识丧失或其他认知障碍。
3.肌力减退
高镁血症会影响神经肌肉接头处的传递功能,使肌肉收缩乏力,表现为肌力减退。此症状主要累及四肢近端,可伴有肌肉酸痛和疲劳感。
4.腱反射减弱
高镁血症下,镁离子水平过高会降低神经传导速度和兴奋性,影响到周围神经和脊髓的功能,所以会出现腱反射减弱的现象。腱反射减弱通常表现在膝关节、跟腱等部位,可能表明神经受损或肌肉功能异常。
5.昏迷
高镁血症严重时,镁中毒会引起中枢神经系统抑制,进一步发展可能导致昏迷。昏迷状态通常发生在上述症状加重后,是由于大脑皮层受到抑制而引起的深度意识障碍。
针对高镁血症的神经系统症状,建议进行血液生化检测以评估镁离子浓度。治疗措施包括立即停用含镁药物,如硫酸镁注射液,并采用葡萄糖-胰岛素疗法降低镁离子水平。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,同时注意饮食调整,减少富含镁的食物摄入,如绿叶蔬菜和坚果。

2024-02-29 22:47

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高镁血症

血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾脏的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

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