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慢性胆管炎症状及治疗
补充说明：慢性胆管炎症状及治疗
a******W 2021-08-26 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状包括腹痛、发热、黄疸、恶心和呕吐，通常需要医生的评估和治疗。由于慢性胆管炎可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于炎症刺激胆管壁，导致局部出现痉挛和水肿的情况发生。疼痛通常位于右上腹部，可能伴有绞痛感。
2.发热
患者存在慢性胆管炎时，炎症因子会刺激机体免疫系统，从而引起体温调节中枢紊乱，导致发热的发生。发热通常为持续性低热，可伴随畏寒、出汗等症状。
3.黄疸
黄疸是由于胆汁排泄受阻引起的血清胆红素浓度升高所致。慢性胆管炎会导致胆汁淤积，进而引发黄疸。皮肤和眼白部分可能出现黄色染色，尿液颜色加深。
4.恶心
恶心是因为胆道受到炎症刺激后，会引起胃肠功能紊乱，消化酶分泌减少，食物不能被充分消化吸收，从而产生恶心的感觉。患者可能会感到咽喉部不适，有想要呕吐的感觉，但并不一定会有呕吐动作。
5.呕吐
当慢性胆管炎患者出现恶心的症状时，胃内压增高，就会诱发呕吐反射。呕吐物中可能包含胆汁，严重者甚至会出现喷射状呕吐。
针对慢性胆管炎的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振胆管造影等来评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药，重症情况下可能需要手术干预，如经皮穿刺胆管引流术。患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
2024-03-20 12:02
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
