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什么是慢性胆管炎
补充说明：什么是慢性胆管炎
a******W 2021-08-26 22:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎是指胆管壁的长期炎症反应和纤维化，通常由胆汁淤积或胆道梗阻引起，伴随胆汁分泌异常。
慢性胆管炎是由多种原因导致的胆管壁慢性炎症，如胆石症、肝内胆汁淤积等。这些因素会引起局部免疫细胞浸润和纤维组织增生，进而损伤胆管结构。患者可能经历腹痛、黄疸、瘙痒等症状，部分患者还可能出现体重减轻、食欲减退等情况。
为诊断慢性胆管炎，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及血液生化测试，以评估肝脏功能和胆管状况。治疗策略因个体差异而异，一般包括药物治疗和手术治疗。常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药；对于严重的胆管狭窄或结石，则需考虑经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗方法。
患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，保持良好的生活习惯，有助于控制病情进展。
2024-02-17 08:15
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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