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遗传性血管神经性水肿的症状
补充说明：遗传性血管神经性水肿的症状
a******W 2021-08-20 22:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
遗传性血管神经性水肿的症状包括皮肤肿胀、腹痛、呼吸困难、关节疼痛、血尿等，这些症状可能反复发作。由于该疾病可能危及生命，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.皮肤肿胀
遗传性血管神经性水肿是由于缺乏C1酯酶抑制剂导致的凝血功能障碍性疾病。当机体受到刺激时，肥大细胞会释放组织胺等炎症介质，引起毛细血管通透性增加和水肿。肿胀通常发生在皮肤下，可能伴有瘙痒或疼痛感。
2.腹痛
遗传性血管神经性水肿患者体内缺乏C1酯酶抑制剂，会导致凝血因子活性降低，使血液无法正常凝固而形成血栓，从而引发腹痛。腹痛可能是由小肠壁出现微血栓所引起的，位置不固定且程度可轻可重。
3.呼吸困难
遗传性血管神经性水肿患者的气道可能会因为肿胀而变得狭窄，进而影响到正常的呼吸功能，导致呼吸困难。呼吸困难通常表现为胸闷、喘息或需要提高呼吸频率来维持足够的氧气供应。
4.关节疼痛
遗传性血管神经性水肿患者可能存在补体系统异常，导致免疫反应异常激活，产生炎症因子，这些因子可以作用于神经纤维，引起关节肌肉的痉挛和疼痛。关节疼痛常见于四肢大关节，如膝关节、肘关节等，疼痛可能呈阵发性发作。
5.血尿
遗传性血管神经性水肿患者可能出现肾小球损伤，此时肾脏滤过膜完整性受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中，形成血尿。血尿通常表现为尿液颜色变深或带有红色条带，严重时可能导致尿量减少和肾功能衰竭。
针对遗传性血管神经性水肿的症状，建议进行C1酯酶抑制物检测、D-Dimer检测等以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如酮替芬、西替利嗪等，重症情况下需及时就医并接受专业治疗。患者应避免食用可能诱发肿胀的食物，保持充足休息，监测病情变化，以便及时处理突发状况。
2024-01-04 14:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
